В последний раз мне делали прививку еще в институте. Какую – уже и не вспомню. А ведь, согласно рекомендациям Минздрава, ревакци­нацию нужно продолжать и во взрослом возрасте. Следить за этим должны в районных поликлиниках. Когда вы там были в последний раз? Поэтому предлагаем действовать по принципу «спасение утопающих – дело рук самих утопающих». Внимательно изучаем календарь прививок и контролируем его соблюдение.

 

От экзотики

В 2012 году в Украине зарегистриро­вано 60 случаев малярии (против 71 в 2011 году). Среди пострадавших – пилоты, моряки, военнослужащие и, конечно же, туристы. Собираясь в экзотический уголок планеты, не тратьте время на отзы­вы путешественников или советы на сайтах турфирм – они могут быть недостоверными или устаревшими. Зайдите на сайт Всемирной орга­низации здравоохранения в раздел «Международные поездки и здоро­вье» (International travel and health). Здесь вы найдете исчерпывающую, а главное, актуальную информацию о болезнях, распространенных в том или ином регионе, и обязательных мерах предосторожности.

Помимо этого, список необхо­димых вакцин подскажут в специ­альных прививочных пунктах. Их адреса и телефоны можно получить в отделе особо опасных инфекций городской или областной СЭС. К примеру, в Киеве отъезжающих за рубеж вакцинируют в Алексан­дровской клинической больнице, Украинском лечебно-диагностичес­ком центре, а также в некоторых частных клиниках (правда, услу­ги последних обходятся гораздо дороже). Проследите, чтобы вам обязательно выдали сертификат  международного образца, который послужит пропуском при въезде в страны, где встречаются желтая лихорадка, брюшной тиф и другие экзотические недуги.

После прививки иммунитет выра­батывается не мгновенно: должно пройти от нескольких недель до двух месяцев (в зависимости от вак­цины). Поэтому в случае горящих путевок проводить иммунопрофи­лактику бессмысленно. Важно помнить: прививки и таб­летки не способны защитить от всех тропических заболеваний. Поэтому залогом хорошего самочувствия должны стать здравый смысл и стро­гое соблюдение правил гигиены.

В плановом порядке

По приказу профильного министер­ства, детям последнюю профилакти­ческую прививку делают в 18 лет – от дифтерии и столбняка (вакциной АДС-М). Многие на этом и останавливаются. Хотя повторять ее нужно до самой старости. Плановые сроки ревакцинации – 23, 28, 38 лет и да­лее каждые 10 лет. Несколько слов о самих болезнях и почему их лучше не допускать.

Дифтерия

Инфекционное заболевание, пре­имущественно дыхательных путей, которое сопровождается пораже­нием почек, сердечно-сосудистой и нервной систем. Передается воздушно-капельным путем или через инфицированные предметы. Кстати, в последнее время дифте­рией болеют в основном взрослые. А около 10 % случаев заканчиваются летальным исходом.

Смотрим статистику. В 2012 году дифтерией переболели четыре взрослых украинца и один ребенок. Казалось бы, зачем делать при­вивку, если эпидемиологическая ситуация в стране относительно стабильна? Однако так было не всег­да. В 1995 году зафиксировано более 5 300 больных дифтерией! Ситуа­ция изменилась только благодаря вакцинации.

Столбняк

Поражает нервную систему, сопро­вождается судорожными сокращени­ями различных групп мышц. Харак­теризуется высокой летальностью. Возбудитель заболевания – столбняч­ная палочка – живет в почве, фека­лиях животных и даже в домашней пыли. В организм может попадать через различные повреждения кожи: ссадины, укусы, ожоги и т. д. Чело­век очень восприимчив к столбняку.

По данным Минздрава, в 2012 году им переболели 23 человека (на 11 больше, чем годом ранее). Учас­тились случаи заболевания среди детей, хотя в период 2000-2007 гг. они вообще не регистрировались. Очевидно, это вызвано отказом не­которых родителей от прививок.

По показаниям

Помимо плановой, в нашей стране предусмотрена вакцинация по эпи­демиологическим показаниям. Сюда входят прививки от гриппа, столб­няка, о котором мы уже упоминали, бешенства, гепатитов А и В, клещево­го энцефалита и других заболеваний.

Также различают вакцинацию по профпризнаку. Например, медикам, имеющим контакт с кровью, положе­но прививаться от гепатита В. Людям, работающим на животноводческих фермах, – от туляремии, бруцеллеза, листериоза и других инфекций, пере­дающихся животными.

 

Грипп

Вакцины последнего поколения не содержат живых вирусов гриппа. В них присутствуют наиболее зна­чимые для развития иммунитета поверхностные антигены – гемагглютинин и нейраминидаза (те самые Н и N. встречающиеся в на­званиях штаммов). Такая прививка почти не дает побочных эффектов и не может спровоцировать разви­тие заболевания. Хотите все сделать по правилам? Начните с похода к врачу, лучше всего в октябре-ноябре. Если доктор не выявит противопоказаний (а их немало), ваши температура и давление будут в норме – можете смело проводить вакцинацию. Но только в этот же день.

Бешенство

Несмотря на массовую иммуниза­цию домашних животных, ситуация с бешенством в Украине сложная. Укусила собака? Срочно обратитесь в травмпункт, где вам обработают рану, а затем введут антирабическую вакцину. В некоторых случаях может понадобиться и противостолбнячная иммунопрофилактика. Не бойтесь, уже никто не делает 40 уколов в жи­вот, которыми нас пугали в школе. Современная схема вакцинации от бешенства включает шесть уколов в дельтовидную мышцу плеча: в день обращения, а также на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни.

Защита от рака

Уже несколько лет украинский Минздрав планирует расширить национальный календарь прививок вакцинацией против вируса папилло­мы человека (ВПЧ). Это не значит, что сейчас в Укра­ине таких прививок не делают. Для профилактики заболеваний, вызы­ваемых коварным вирусом, успешно используются вакцины «Церварикс» и «Гардасил». Правда, оплачивают их пока сами пациенты.

Первая вакцина защищает от высокоонкогенных 16-го и 18-го типов ВПЧ, ответственных почти за 70 % случаев рака шейки матки. Вторая кроме указанных типов воздействует и на ВПЧ 6-го и 11-го типов – причи­ну аногенитальных остроконечных кондилом. Поэтому «Гардасил» мо­жет также применяться для вакци­нации мальчиков.

Как показали широкомасштабные исследования, поскольку вирусы попадают в организм половым путем, наиболее эффективно приви­вать девочек от 9 до 18 лет – еще до сексуального дебюта. В этом случае введение вакцины (полный курс предусматривает три дозы препа­рата) обеспечит молодой девушке надежную защиту от вируса при пер­вом контакте и на последующие 10 лет. Для этого типа вакцин отсутс­твует верхняя возрастная граница, что обосновано мировыми данными о двух пиках заболеваемости раком шейки матки – в 35 и 60 лет.

Но что делать женщинам, уже инфицированным ВПЧ? Согласно исследованиям, при отсутствии диспластических изменений шей­ки матки применение вакцины «Цервариск» значительно снижает прогрессирование предопухолевой патологии и минимизирует риск развития рака. В отношении вакци­ны «Гардасил» такие исследования не проводились. Также пока нет единого мнения в вопросе вакцина­ции взрослых мужчин, являющихся носителями вируса.

---